TENDONES
¿QUÉ SON LOS TENDONES?
El
tendón es una parte del músculo estriado,
de color blanco, de consistencia fuerte y no contráctil, constituido por fibras
de tejido conectivo
que se agrupan en fascículos.
Los tendones son los responsables de dar estabilidad a la unión entre el hueso y el
músculo ya que modulan las fuerzas que ambos generan sobre el otro en el
momento en el que se realiza el movimiento. Esto quiere decir, al mismo tiempo,
que los tendones son siempre partes del organismo que sufren algún tipo de
fricción cuando se genera un movimiento: algunos tendones sufren mayor fricción
y otros menos dependiendo de su ubicación y del músculo y hueso que unan.
¿CUAL
ES LA FUNCIÓN DE LOS TENDONES?
Los tendones son tejido conectivo fibroso
que une los músculos a los huesos. Pueden unir también los músculos a
estructuras.
Tienen la función de insertar el músculo
esquelético
en el hueso o a la fascia y
transmitirles la fuerza de la contracción muscular para producir un movimiento.
¿COMO
SON LOS TENDONES?
Los tendones son una parte del cuerpo, más
específicamente, del tejido muscular que, a diferencia de la parte roja del
músculo, son duros y no flexibles. Los tendones unen diferentes músculos y
tienen un color entre blancuzco y amarillento, lo cual los diferencia del resto
del tejido muscular. Además, los tendones también conectan al músculo con el
hueso, por lo cual lesiones en algunas regiones del cuerpo como los tobillos,
talones, rodillas u hombros son lesiones que se generan específicamente sobre
los tendones más que sobre el tejido muscular rojo.
¿QUÉ
SON LOS TENDONES DE LA MANO?
Los tendones son responsables de conectar los
músculos al hueso. Los dedos tienen tendones que van desde el antebrazo hacia
el dedo. Los tendones extensores están ubicados en la parte posterior de la
mano y dedos. Éstos le permiten abrir su mano y estirar sus dedos. Una lesión
en el tendón extensor es una cortadura o desgarre de uno de estos tendones.
Cuando éstos son dañados, usted puede perder la capacidad para extender su mano
y/o dedo(s).
LESIONES
COMUNES EN LOS EXTENSORES
El tendón es afectado en la última articulación del
dedo, por lo general debido a un dedo forzado
El tendón es afectado en la articulación media, por
lo general causada por una condición similar a la artritis.
CAUSAS
DE LAS LESIONES EN EL TENDÓN EXTERSOR PODRÍAN SER:
- Cortadura o laceración de la parte posterior de la mano o dedos
- Huesos rotos
- Lesión por aplastamiento
- Herida o cortadura abierta
- Forzar demasiado un dedo
- Artritis
- Compresión del nervio
CUALES
SON LOS SINTOMAS
Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma
que se debe a una lesión en el tendón extensor. Éstos podrían ser causados por
otras condiciones. Dígale a su médico si usted tiene alguno de estos síntomas:
- No puede abrir la mano o los dedos
- Dolor
- Adormecimiento o debilidad
- Cortadura en la parte posterior de la mano o dedos
- Esfuerzo excesivo en el dedo
DIAGNÓSTICO DE SU MÉDICO
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y
antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Durante el examen, a
usted le pedirán que doble y estire sus dedos. Su médico también revisará sus
dedos para detectar sensibilidad, flujo sanguíneo, y fuerza. Usted podría ser
canalizado con un cirujano de la mano o con un ortopedista (médico que se
especializa en los huesos).
TRATAMIENTO
Su médico dictara cuál es el mejor plan para usted.
Dependiendo del tipo de lesión, usted podría requerir cirugía. La cirugía
podría programarse inmediatamente o en el lapso de varios días.
OPCIONES
DE TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS
Dependiendo del tipo de lesión, usted podría recibir
antibióticos para prevenir la infección.
CIRUGÍA
Los tendones que se cortan o rompen requieren
cirugía. El cirujano de la mano podría coser el tendón nuevamente. Podría tener
que insertarse un broche a través del hueso para formar una tablilla interna, en
cierto modo.
REHABILITACIÓN
Después de la cirugía, usted recibirá una tablilla
para proteger su mano. Su médico le dirá durante cuánto tiempo tiene que
usarlo. Podrían ser hasta dos meses.
Un terapeuta físico trabajará con usted durante
varias semanas para recuperar su fuerza y rango de movimiento. Justo después de
la cirugía, el movimiento será limitado para que su mano pueda sanar.
COLOCACIÓN
DE TABLILLA
Algunas lesiones en el tendón extensor son tratadas
con una tablilla para la mano. Las tablillas se usan hasta que haya ocurrido la
curación. Por lo general, esto es durante varias semanas.
Los
objetivos de la rehabilitación son:
•Proteger la reparación
tendinosa.
•Disminuir las resistencias internas a la
movilización producto del edema y adherencias.
•Mantener la movilidad pasiva de las articulaciones
digitales y de la muñeca.
•Orientar el proceso de cicatrización tendinosa
intentando favorecer la cicatrización intrínseca con relación a la
cicatrización extrínseca.
Estos distintos objetivos pueden alcanzarse
combinando las técnicas de movilización pasiva, semiactiva y activa durante la
misma sesión de rehabilitación, ya que estas son complementarias.
Gracias a los incrementos de fuerza y resistencia de
las nuevas técnicas de sutura, se ha desarrollado una tendencia en la
rehabilitación de tendones, desde la inmovilización a protocolos de movilidad
temprana controlada. Numerosos estudios han demostrado que la aplicación
temprana de fuerzas controladas a los tejidos en reparación mejoran la
recuperación de la fuerza tensil, disminuyen las adherencias, aumentan la excursión
del tendón y promueven la cicatrización intrínseca. Los protocolos de
rehabilitación de movilidad controlada fueron desarrollados principalmente para
las reparaciones de tendones flexores, porque tienen las probabilidades más
altas de desarrollar adherencias, debido a su anatomía particular.
